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9月16日上午，江苏省人民政府召开新闻发布会，公布了江苏社会保障制度建立以来第一部医疗保障领域的专项规划——《江苏省“十四五”医疗保障发展规划》。省医疗保障局党组书记、局长周英，省财政厅党组成员、副厅长沈益锋，省卫生健康委党组成员、副主任张金宏，省药品监督管理局党组成员、药品安全总监于萌出席发布会，就相关医保问题进行解读。
8月25日，省政府办公厅正式印发《江苏省“十四五”医疗保障发展规划》（以下简称《规划》）。《规划》擘画了未来5年江苏医保发展新蓝图，明确了12项重点任务、46项举措，努力为参保群众提供全方位全周期更可靠、更充分、更有价值的医疗保障。
发布会上，张金宏副主任就相关问题回答了记者提问。
中国江苏网记者：我们关注到《规划》里提到，要通过发挥医保作用，优化医疗资源配置。请问卫生健康部门在这方面有哪些措施？
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省卫生健康委副主任 张金宏：非常感谢媒体朋友对卫生健康事业的关心、关注和支持。这么多年来，我们和医保部门一起联动进行支付方式改革，完善差异化支付政策，合理拉开基层医疗卫生机构、县级医疗机构和城市医疗机构间报销水平差异，合理引导配置资源，提升效率效益，引导老百姓更加合理理性选择看病的医疗机构，形成更加科学更为优化的诊疗秩序。
“十三五”期间，在医保部门大力支持下，分级诊疗制度基本上建立起来，老百姓理性就医理念已经形成，老百姓基本能够就近就便享受到优质医疗服务。
第一，在分级诊疗制度建设上，医保部门不断完善支持政策。医疗机构落实功能定位，三级医院以看疑难危重疾病为主，基层医疗机构落实首诊责任，上下级医疗机构之间实现双向转诊渠道，在医疗资源贯通、上下联动方面取得积极成效。
第二，通过医保政策支持，不断地提升基层服务能力。有98.5%的县级医院达到国家医疗服务综合能力基本标准，85%的县级医院达到推荐标准，这两个指标在全国都是名列第一。同时开展优质服务基层行活动，有62.5%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本以上的标准。在全国率先启动社区医院和农村区域医疗卫生中心建设，不断提升基层医疗服务能力，为老百姓能够就近就医提供基本保障。
第三，“十三五”期末，我们开展两轮改善医疗服务行动。会同医保部门实施预约诊疗、临床路径、日间手术、检验检查结果的互认，构建危急重症抢救体系。这些都已经从探索到总结经验，形成了好的制度好的模式。
“十四五”期间，我们将更加注重协同推进医疗保障改革发展，强化医疗卫生服务体系整合、优化资源配置，不断提升服务能力，努力为人民群众提供全方位全周期更加优质高效的医疗卫生服务。
一是在着力构建分级诊疗制度方面，坚持“三医”联动改革，通过政策叠加效应，落实首诊负责制和转诊审核责任制，发挥医保支付方式改革杠杆作用，促进医疗机构上下联动、分工协作。让群众在得到优质合理医疗服务的同时，能够进一步减轻看病就医负担，实现“小病不出村或社区，常见病多发病不出县，一般大病不出市，疑难危重复杂疾病不出省”。
二是在优质医疗资源的扩容和均衡布局方面，推进国家医学中心、国家和省区域医疗中心建设，培育打造省内医疗高峰，促进卫生健康事业高质量发展，提升全省整体医疗服务水平。支持设区市和有条件的县建设三级甲等医院，对于人口超过50万的县（市、区），支持妇幼保健院和二级以上老年医院建设，推进农村区域性医疗卫生中心和社区医院建设，进一步提升基层医疗服务能力。
三是补短板强弱项上，主要是加强薄弱专科能力建设。协同医保部门推进医保支付方式改革、医疗服务价格动态调整。大力发展儿科、传染、精神、病理、麻醉、急诊、重症医学等相对比较薄弱专科，支持发展儿童、老年、精神、妇产、安宁疗护等专科医疗机构，实现全生命周期医疗健康服务链。
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相关链接：
江苏省“十四五”医疗保障发展规划新闻发布会（实录全文）
来源：江苏省人民政府网站、交汇点
责任编辑：汪蓓蕾 吕萌萌
编辑：王思琪 李旭 制作：夏文
校对：祁晶 技术管理：李亚威
