平安观点：
政策支持与商保需求共振，美国管理式医疗蓬勃发展、MCO类型多样。医疗费用增长、商保不断发展，自1973年《健康维护组织法》后，美国持续加大政策支持力度，MCO快速发展。企业员工福利和税优政策促进美国商业医保发展，商业医保在美国卫生总费用中占据主导地位，也是个人卫生保健消费额的主要资金来源，是美国主要的医疗支付方，MCO发展具备资金基础。MCO使美国保险公司和医疗服务提供方形成利益共同体，能够实现医院控费、保险公司控赔。具体来看，MA计划以HMO和PPO为主；HMO按人头付费，普遍采用IPA和混合模式。
PBM模式：打通产业链，实现控费提质。商业医保是美国处方药的主要支付方，保险公司话语权较强；美国民营医院（尤其是非营利性民营医院）占比高，与商保合作意愿强。医药分销和药品定价自由是美国PBM发展的制度基础，控费是核心驱动因素，美国PBM发展迅猛。目前，PBM提供参保人健康管理、处方审核、药物选择、数据分析等全方位服务，市场集中度高，CR3达80%，具体来看，PBM共包括“独立PBM”、“保险+PBM”和“药房+PBM”三种商业模式，收入来源主要是药品流通收?
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